烟酒、茶、咖啡和饮料不能一概而论：不建议吸烟，不靠饮酒排石或防复发；茶和咖啡不必人人禁用，要看种类、浓度和用量；含糖饮料应减少，不能代替日常饮水。还应结合结石类型与尿液环境，利用结石成分分析和尿液成石风险因素评估制定个体化饮食及防复发安排。1234
茶和咖啡是不是必须戒掉
并非所有结石患者都必须完全禁用。需同时考虑茶的种类、浓度与饮用量，咖啡是否加大量糖，以及实际尿草酸和其他个人情况。把浓茶或含糖咖啡当成全天主要饮水，与适量饮用并不是一回事。23
观察性队列研究曾发现咖啡、茶摄入与较低的新发结石风险相关，但这不能证明让已经复发的人多喝咖啡，就能防止下一次发作。3
含糖饮料、果汁和无糖饮料怎样看
含糖汽水及部分甜饮料不宜代替日常饮水；研究观察到其摄入与较高的新发结石风险相关。果汁含有的糖与总摄入量也值得注意，不能因为有柠檬或橙子，就认为可以无限量喝。无糖饮料种类差异较大，也不能直接视为具有防石作用。23
喝啤酒能不能利尿排石
不应把饮酒当作排石或防复发手段。尿量暂时变化不等于解除梗阻，也不能代替针对结石类型的处理。部分研究中酒类与结石风险的统计关联，并不足以成为开始饮酒的理由，更不适合忽略痛风、肝病或用药情况。35
吸烟和结石有什么关系
戒烟有益健康，但不能据此认为单靠戒烟就能防止结石复发。吸烟史本身也不能确定结石的成因或类型，仍需结合个人情况评估。4
怎样把生活习惯和检测结果放在一起看
复诊时记录常喝什么、每天大致多少，以及是否经常出汗、饮水不规律。结石成分分析明确类型，尿液成石风险因素评估检查尿草酸等代谢异常，帮助医生判断哪些饮品或摄入习惯需要调整，避免一边戒掉所有茶和奶，一边忽略盐、糖和总饮水不足。12
延伸阅读：水喝得不少为什么还会长结石；饮食怎样调整。
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